“十四五”規劃《建議》提出，健全老年人關愛服務體(tǐ)系和設施。近年來，随着信息技術快速發展，智能化服務已廣泛應用于就醫、出行等社會各個領域。然而，部分(fēn)老年人在運用智能技術方面存在一(yī)定困難。前不久，國辦印發《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，提出：持續推動充分(fēn)兼顧老年人需要的智慧社會建設，堅持傳統服務方式與智能化服務創新并行。

安排窗口引導員(yuán)

老人挂号不犯難

一(yī)大(dà)早，家住湖南(nán)長沙市開(kāi)福區培元橋社區的唐瑞林，趕到長沙市第一(yī)醫院，打算辦個預約号，過幾天到醫院複查心血管健康情況。

醫院門口正在排隊的人，一(yī)個個掏出智能手機，打開(kāi)居民健康卡的二維碼，對着機器掃一(yī)下(xià)，才獲準進入。

“學了很多次，就是記不住。”唐瑞林已經76歲，這個操作對她而言并不容易。正當她有些犯難時，導診的護士讓她換用身份證。随着“嘀——”的一(yī)聲，她的信息已錄入，順利獲準進入大(dà)廳。

爲了防控疫情，同時便于醫院後台對就診信息進行全流程管理，患者還需要到自助機上打印一(yī)張集成了個人健康信息、出行信息和基本身份信息的二維碼——這對唐瑞林來說又(yòu)是一(yī)道坎。在志(zhì)願者的帶領下(xià)，她一(yī)步步完成操作，前後加起來不到1分(fēn)鍾。接着，在老年人服務專窗，唐瑞林預約上了日常爲自己問診的醫生(shēng)，看病日期就在兩天後。

“到醫院就診的患者中(zhōng)，六成左右是60歲以上的老人。”門診辦公室值班護士沈曙文告訴記者，因爲這個原因，長沙市第一(yī)醫院有一(yī)系列措施來針對性地服務老年人，“比如就挂号來說，我(wǒ)們的做法是，單數日的号源分(fēn)配給線下(xià)，雙數日的号源分(fēn)配給線上。”在号源各占一(yī)半的情況下(xià)，可基本滿足不同人群的需求。

除了挂号，醫院對其餘的就醫流程也進行了優化。“每天的就醫号源有一(yī)千六七百個，年輕人陪同或者自己能完成電(diàn)子化操作的老年人，初步估算在60%以上。”沈曙文說，“對于剩下(xià)這部分(fēn)人的需求，醫院保留了4個專窗來滿足。”

記者看到，一(yī)個窗口最高峰的時候排隊也不過七八個人，時間并不長。爲了讓服務更貼心，門診大(dà)廳裏，日常配備了4名護士，以及至少8名志(zhì)願者做引導工(gōng)作。“我(wǒ)們的志(zhì)願者，有處于休息期間的黨員(yuán)幹部、非值班護士，還有到醫院見習的大(dà)專院校學生(shēng)。”沈曙文說，“他們對醫院的各個流程都比較熟悉，可以提供很詳盡的指導。”根據就醫流程，志(zhì)願者們還對工(gōng)作進行了優化。比如上午8點半到10點，挂号的人多，那麽1樓門診大(dà)廳預留的志(zhì)願者就多；10點以後，随着患者慢(màn)慢(màn)進入各科室診室，志(zhì)願者力量又(yòu)會向各樓層的診室傾斜。

“長沙市在推進智慧醫療的過程中(zhōng)，各個醫院的傳統服務方式均得到保留，确保老年人群在智能化時代能夠順利就醫。”長沙市衛健委規劃發展與信息化處處長廖浩然說。

綠色通道來助力

老人看病更便利

上午8點半，77歲的吳大(dà)爺早早來到雲南(nán)省第一(yī)人民醫院。看到年輕人都在門口掃碼，吳大(dà)爺犯了難：自己上了年紀視力不好、手機屏幕看不清，又(yòu)不會打字，年輕人可以輕松亮碼通行，可自己卻搞不定。工(gōng)作人員(yuán)看見了，主動上前引導他到另一(yī)條通道：“老先生(shēng)，不用在那邊排隊，這邊直接刷身份證就能進！”

刷過身份證識别讀卡器，測完體(tǐ)溫，戴着口罩的吳大(dà)爺進入院區就花了幾秒鍾，直奔三樓科室排隊。分(fēn)診台護士再次爲吳大(dà)爺測溫，詢問是否有綠碼。得知(zhī)吳大(dà)爺是刷身份證直接進入的，趁着吳大(dà)爺候診的時間，護士一(yī)一(yī)問過吳大(dà)爺近期行程，很快幫吳大(dà)爺完成了健康申報。

“女兒之前幫我(wǒ)在網上預約了醫生(shēng)。其實還是線上方便，但我(wǒ)年紀大(dà)了手機确實用不好。”吳大(dà)爺介紹，之前女兒爲自己做了線上的“親屬卡綁定”服務，不用跑到醫院就提前完成了挂号。“針對60歲以上的老人，系統會對挂号費(fèi)進行自動減免。80周歲以上的老人等群體(tǐ)憑相關證件，還能享受導醫全程陪診服務，對于行動不便的還可以用輪椅、平車(chē)轉運。”門診科工(gōng)作人員(yuán)劉超說，方便老人就醫，需要線上、線下(xià)一(yī)起發力。

聽(tīng)到廣播中(zhōng)喊到自己名字，吳大(dà)爺進入診室。看完病，吳大(dà)爺在診室就完成了刷卡繳費(fèi)，相關用藥數據很快就同步傳給了藥房。“原先取藥前還得去(qù)人工(gōng)窗口排隊繳費(fèi)，現在直接在診室裏刷卡繳費(fèi)。年紀大(dà)了腿腳不方便，少走一(yī)點兒，摔倒的風險就小(xiǎo)一(yī)點兒咯！”爲了簡化老人就醫流程，雲南(nán)省第一(yī)人民醫院不僅開(kāi)通了診室繳費(fèi)功能，還提供診間預約服務。如果是患有慢(màn)性疾病、需要定期複查的老年人，在看病時就可以跟醫生(shēng)預約下(xià)次看病時間，避免了下(xià)次就診“無号可挂”。

劉超介紹，醫院近年來在進行智慧化提升的過程中(zhōng)，一(yī)直爲老人保留着“綠色通道”。在醫院設置的159台自助機旁，志(zhì)願者會幫助老人完成辦就醫卡、預存充值、打印報告、辦住院手續等一(yī)系列操作。一(yī)方面，機器替人，變相增加了辦事窗口，人工(gōng)窗口基本上就都留給了行動不便的老年人；另一(yī)方面，現金、銀行卡、微信、支付寶等各種途徑都能方便充值，大(dà)多數老人都能在志(zhì)願者幫助下(xià)使用線上服務。“幫老人适應智能技術，也是推進智慧醫院建設必須破解的難題。”劉超說。

家庭醫生(shēng)進家門

足不出戶可就醫

清晨，屋外(wài)寒風襲人，屋内暖烘烘。重慶市南(nán)岸區南(nán)坪街道正街社區78歲老人徐昌餘剛剛睡醒，敲門聲傳來，他知(zhī)道，準是家庭簽約醫生(shēng)石春花。

“徐爺爺，您傷口恢複得怎麽樣啊，血糖控制得如何？”一(yī)見面，石春花就噓寒問暖，打開(kāi)随身攜帶的“家庭醫生(shēng)入戶探視包”，爲老人測血壓和血糖，仔細了解老人近日身體(tǐ)、用藥和飲食情況。臨走前，石春花耐心叮囑老人，“您要多吃雜(zá)糧和蔬菜，有事随時打我(wǒ)手機，我(wǒ)24小(xiǎo)時開(kāi)機。”

石春花是重慶市南(nán)岸區南(nán)坪街道社區衛生(shēng)服務“石春花家醫團隊”領隊，也是徐昌餘老人的家庭簽約醫生(shēng)。“石醫生(shēng)好得很，經常來看我(wǒ)。上個月我(wǒ)才做了手術，他爲了讓我(wǒ)少走路，每周主動上門爲我(wǒ)換藥，就跟我(wǒ)的親人一(yī)樣親！”徐昌餘感動地說。

和徐昌餘老人一(yī)樣，越來越多的老年人享受到了家庭簽約醫生(shēng)服務帶來的實惠。近年來，南(nán)岸區積極做好老年人健康管理服務工(gōng)作，引導轄區内65歲以上的老年人簽約家庭醫生(shēng)。截至目前，全區65歲以上老年人中(zhōng)，享受家庭簽約醫生(shēng)服務者達7.7萬多人。

家庭簽約醫生(shēng)能提供什麽服務？打個電(diàn)話(huà)就能得到指導建議；糖尿病、高血壓等慢(màn)性病，團隊全程制定健康管理方案；病情較重，需要轉院，可以提前預約優先轉診。團隊成員(yuán)們還經常走家串戶，到行動不便的簽約老年人家中(zhōng)，進行護理和用藥指導，結合身體(tǐ)狀況給予健康指導意見，切實解決了他們看病就醫不方便等問題。同時，針對轄區老年人健康特點，有針對性地制定個性化有償簽約服務，提供疾病預防、檢查及治療爲一(yī)體(tǐ)的綜合性服務，關愛老年人身心健康。此外(wài)，區裏還通過家庭簽約醫生(shēng)組織老年人免費(fèi)開(kāi)展體(tǐ)檢，包括B超、心電(diàn)圖、血常規等項目，并爲其建立健康檔案，經常開(kāi)展随訪。

爲更好服務老年人，南(nán)岸區着力推進信息化建設，以“家醫”手機客戶端爲基礎，進一(yī)步完善功能和模塊，實現電(diàn)子健康檔案向簽約對象開(kāi)放(fàng)，落實家庭醫生(shēng)簽約服務費(fèi)政策，新增家庭醫生(shēng)團隊服務統計查詢功能，将履約服務落實到人，使之更智能、更方便。（記者 申智林 楊文明 劉新吾）